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| 【 注文者情報入力欄 】 ※は必須項目です。 ■葬儀花名 ※ ■お札名 ※ ■お支払い方法 ※ 当日式場にて現金精算または後日お振込みをお選びください ■ご注文者様お名前 ※ ■フリガナ ■ご請求先住所 ※ 〒 住所 建物名 ■ご担当者名 ■電話番号（半角） ※ ■メールアドレス（半角）※ ※携帯のアドレスを入力された場合 、受信拒否設定によりメールが届かないケースが続発しております。必ずドメイン解除をお願い致します。フリーメールアドレス（yahoo、gmail、hotmail 等）の場合迷惑フォルダに入る場合があります。 ■ご葬家名 ※ ■通夜日 ■告別式日 ■斎場名（お届け先） ※ ■お届け先住所 ※ |
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